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近期，9岁的壮壮连续5天高烧不退，发热期间，他食欲、精神状态不佳，还出现了胸闷的症状，于是家长带他前往江苏省中西医结合医院儿科就诊。而检查结果也令家人吃惊，壮壮一声不咳竟确诊了重度肺炎。

明明一声未咳，为什么会是肺炎？

儿科副主任医师冯伟伟仔细询问病史了解到，随着发热持续，壮壮的精神和食欲越来越差，且近两天逐渐出现胸痛表现，但不咳嗽。仔细查体后发现，孩子呼吸稍急促，轻度三凹征（指吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙出现凹陷），肺部听诊右肺闻及密集细湿啰音，综合分析考虑重度肺炎。于是紧急安排抽血和胸部CT检查，血液检查结果提示血感染指标高且支原体抗体阳性，胸部CT提示右肺大叶性肺炎伴有肺不张，立即予以收住院治疗。

“感觉这次孩子生病和以前不一样，以前在家吃点药，休息几天就好了，这次发热持续不退，情况还越来越差。但是从未听见孩子咳嗽一声，怎么也会得肺炎呢？”壮壮妈很是不解。

冯伟伟表示，今年三月份以来，像壮壮这样的情况很常见。“病菌传播和感染的情况增加，机体的免疫能力下降，病情很容易就会在短时间里急剧加重，且合并肺炎支原体、流感病毒、呼吸道合胞病毒、肺炎链球菌等多重病菌的感染，导致患者病情更加复杂，所以才会出现患者得了肺炎却不咳嗽，最终通过胸部CT检查才能明确的情况。”

专家提醒：近期有发热、咳嗽等不适，及时就诊

专家提醒，近期一旦有发热、咳嗽、胸痛等不适，务必及时就诊，以免错过最佳治疗时机。秋冬季节本就是各种传染病、呼吸道疾病的高发季节，再加上暑假即将结束，孩子们马上就要恢复集体校园生活，患病人数会迎来新一波的增长。

“如果孩子发热或者处于感染的急性期，务必遵循专业医师的建议，居家隔离休息。恢复期复学时，因感染损伤后免疫力下降，孩子仍容易再次感染，建议出门要佩戴口罩、保持社交距离、勤洗手、保证充足睡眠。同时可以配合一些中医药调理，比如口服中药、穴位贴敷、推拿、耳穴埋籽等，帮助恢复免疫力。”冯伟伟强调。

通讯员 殷舒月 罗鑫 扬子晚报/紫牛新闻记者 王梦航

校对 徐珩